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詳細資料ISBN：9789861943565 規格：平裝 / 276頁 / 16K/ 19 X 26 CM / 普通級/ 單色印刷 / 初版 出版地：台灣 內容簡介 病歷是病人完整的醫療史，從門診、急診到住院，從其症狀的敘述、身體檢查的發現到檢查與檢驗的結果，從醫生的診斷、處方、手術及各種醫療處置，從醫護人員觀察病情的過程與紀錄，這些時時發生的變化，均必須詳實的、完整的記載於病歷中。病歷除了是病人重要的個人病程和治療經過的紀錄外，也與醫療糾紛、保險給付、醫院評鑑等息息相關。 本書將分兩篇七章完整的介紹病歷，內容有：病歷的結構及記載內容、病歷的功能及重要性、病歷書寫原則及閱讀要點、病歷的管理及其相關倫理與法律，以及說明病歷紀錄內容，包括住院病歷、門診病歷與急診病歷、專科病歷紀錄、電子病歷。 本書可以讓讀者了解病歷的功能及重要性，能熟知各科病歷的紀錄要點，能閱讀各科病歷的記載內容，提升病歷閱讀能力，應用醫學專業用語與醫療人員溝通。醫護團隊間良好之溝通是提升照護品質重要之關鍵，因此護理人員必須具備閱讀病歷的基本能力，方可與醫療團隊的成員進行有效的溝通。 |
| 搜尋參考資料: 1. 書名：病歷閱讀(二版)，語言：繁體中文，isbn：9789862366431，出版社：新文京，作者：劉明德、蔡玟蕙、郭彥志 等，出版日期 ... www.wun-ching.com.tw/book_detail.asp?seq=1922 病歷閱讀 (第二版) 出版日：2012/8/15 ; 書號：B338e2; 作者：劉明德 蔡玟蕙 郭彥志 黃...等人; 審定 / 校閱：徐會棋 胡月娟 李中一 ... www.ithome.com.tw/news/94172 16.03.2015 · 臺灣傳染病通報流程再精簡，疾病管制署領先全球，去年底完成第一批醫療機構導入防疫雲，率先串接電子病歷和 ... 813.mnd.gov.tw/index.php?module=ApplyInfo&action=apply4_save 提供本院院訊、單位介紹、網路預約掛號及門診時刻等資訊。 www.ithome.com.tw/node/66078 臺大醫院選擇轉換到開放式系統架構，並導入soa，以新架構為基礎，持續累積it成果，協助醫療團隊不斷成長 病歷閱讀 |
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資料來源：博客來 |
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